Что важно знать в сезон простуды и гриппа?

Рассказывает Юлия Нигрей, заместитель главного врача Волховской межрайонной больницы по вопросам санитарно-противоэпидемиологической безопасности и качества медицинской деятельности.

21 января отмечается День профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний. В этот период особенно важно говорить не только о теории, но и о реальной медицинской практике: чем сегодня болеют жители нашего района, какие симптомы нельзя игнорировать и как не упустить время для лечения. Нашим собеседником стала Юлия Нигрей, заместитель главного врача Волховской межрайонной больницы по вопросам санитарно-противоэпидемиологической безопасности и качества медицинской деятельности.

— Юлия Леодоровна, как бы вы охарактеризовали ситуацию с гриппом и ОРВИ в нашем районе в этом сезоне?

— Эпидемический сезон в этом году начался в привычные сроки. Первый подъём заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями негриппозной этиологии пришёлся на третью неделю сентября, что традиционно связано с формированием детских коллективов после летних каникул. По многолетним наблюдениям, максимальные показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в нашем районе обычно регистрируются на 8-12 неделе года, то есть в феврале-марте.
Однако в этом году рост заболеваемости начался раньше: уже в начале декабря были зафиксированы высокие показатели, а предновогодняя неделя стала пиковой, с превышением эпидемического порога. В настоящее время ситуация стабилизировалась.

— Кто сегодня болеет чаще и тяжелее? Зависит ли это от возраста или образа жизни?

— Заболевают как взрослые, так и дети. Полностью защититься от респираторных инфекций сложно, поскольку мы все живём в обществе и постоянно контактируем друг с другом. Однако тяжелее всего болезнь протекает у непривитых людей, пациентов с хроническими заболеваниями, у которых инфекция часто сопровождается обострением основной патологии, у детей до двух лет и у пожилых. Эти группы относятся к зоне повышенного риска развития осложнений.

— Многие называют своё состояние «простудой». Какие инфекции сегодня скрываются за этим словом?

— Так называемая «простуда» — это острые респираторные вирусные инфекции, которые по клинической картине во многом схожи. Точно определить возбудителя можно только с помощью лабораторных исследований. По данным мониторинга, сегодня выявляются аденовирусы, риновирусы, метапневмовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы парагриппа 3-4 типов. С начала декабря также регистрируются случаи гриппа, преимущественно штамма A (H3N2).

— Отличаются ли эти вирусы по симптомам и тяжести течения?

— В целом симптомы ОРВИ схожи: интоксикация, слабость, катаральные проявления. Грипп, как правило, протекает тяжелее. Опытный врач может заподозрить его уже на первичном приёме и своевременно назначить лечение, однако окончательный диагноз подтверждается лабораторно.

— А как сегодня обстоит ситуация с COVID-19?

— Коронавирусы всегда относились к группе респираторных вирусов. Сейчас случаи COVID-19 продолжают регистрироваться, но в значительно меньших объёмах, чем в 2020-2022 годах. Можно сказать, что система здравоохранения и население научились с этим заболеванием жить.

— По каким признакам врач может заподозрить грипп в первые минуты приёма?

— Грипп отличается выраженной интоксикацией и высокой температурой, в районе 39–40 градусов. При этом катаральные симптомы, такие как насморк или конъюнктивит, могут отсутствовать. Характерны мышечные, суставные и головные боли. В сезон подъёма заболеваемости наличие такой клинической картины позволяет врачу заподозрить грипп, но диагноз обязательно подтверждается ПЦР-исследованием.

— Когда пациенты чаще всего упускают время для обращения к врачу?

— Грипп опасен, прежде всего, своими осложнениями. Если при обычной ОРВИ температура снижается к третьему дню, а выздоровление наступает в течение недели, то при гриппе этого может не происходить. Тревожными признаками являются отсутствие эффекта от жаропонижающих средств, нарастание интоксикации, появление одышки. У детей особое внимание следует обратить на вялость, отказ от еды и питья. В таких случаях необходимо повторно и незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение, особенно у детей и пожилых людей, недопустимо.

— Правда ли, что «простуду лечат две недели»?

— В стандартном случае неосложнённая ОРВИ обычно проходит за 5-7 дней. Более длительное течение связано с развитием осложнений — пневмонии, синуситов, отитов и других состояний, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.

— Поговорим о профилактике. Что сегодня наиболее эффективно?

— Самым надёжным и доказанным методом профилактики гриппа остаётся вакцинация. Прививочная кампания проводится заранее, чтобы организм успел выработать защитные антитела. Состав вакцин ежегодно обновляется с учётом прогнозируемых штаммов. Даже если привитый человек заболевает, инфекция протекает значительно легче и, как правило, без осложнений.Что касается бесконтрольного приёма противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, их эффективность без назначения врача не доказана. Любые лекарственные средства, включая бактериальные лизаты и БАДы, должны применяться только по рекомендации специалиста.

— А народные средства?

— Чай с лимоном, продукты, богатые витамином С, фитонциды (чеснок) могут использоваться как меры неспецифической профилактики. Однако важно помнить о риске аллергических реакций, особенно у детей, и соблюдать разумную осторожность.

— Ваши основные рекомендации жителям района?

— Если прививка не была сделана, особенно важно соблюдать меры неспецифической профилактики: по возможности избегать мест массового скопления людей, использовать средства индивидуальной защиты, регулярно мыть руки, проветривать помещения и проводить влажную уборку. Здоровый образ жизни, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе также укрепляют иммунитет. Но, конечно, лучше всего позаботиться о защите заранее и своевременно пройти вакцинацию.

Текст: Максим Филиппов, фото: Дмитрий Амбросий